工会

关于2025年度教职工医疗理赔服务升级及操作指引的通知

各位老师: 

为进一步优化教职工集体医疗保障服务流程,提升理赔效率与体验。现将相关事项通知如下:

 

一、理赔服务平台更新:请下载“平安企业宝”APP

原“好福利”APP已完成历史使命,自2025719日起,学院教职工医疗理赔服务APP更新为平安企业宝”APP(应用商城搜索平安企业宝即可下载安装,旧版APP可卸载,不影响后续服务)。 

 

操作提示:下载完成后,请使用常用手机号注册登录,并按提示完成实名认证(认证过程仅需1-2分钟)。认证成功后,系统将自动关联您的教职工医疗保障保单信息,后续理赔无需重复填写保单号,操作更便捷。 

 

二、理赔申请流程:线上提交,资料不变

完成实名认证后,若需申请理赔,可通过以下步骤操作: 

登录“平安企业宝”APP→点击首页办理赔入口按提示上传所需医疗资料(资料要求与往年一致,无需额外准备)。 

 

具体资料清单: 

① 门诊理赔:需上传门诊病历、门诊发票及对应费用清单(注意:挂号费不在报销范围内,无需上传); 

② 住院理赔:需上传出院小结、住院发票及对应费用清单(请确保资料清晰、完整)。 

 

三、特别提醒:就医时“既往史”表述需谨慎!

重要提醒(请务必重视): 

不要说既往史!无论是否主动向医生提及“既往史”,医生均会根据病情开具必要检查项目,不会因您说明既往史而减少检查。但需特别注意:若病历或出院小结中记录了“既往史”(包括您未主动说明的病史),可能直接影响理赔审核结果! 

应对建议: 

若就诊后发现病历/出院小结中误写了既往史(如医生记录了您未提及的病史),请务必在离开医院前当场联系医生修改!离开医院后修改流程复杂、耗时长,可能导致理赔延误。 

 

四、关键要求:就医时请优先使用医保结算

本年度教职工医疗保障与医保政策深度绑定,就医时(包括门诊、住院)必须优先使用医保卡结算。若未使用医保直接自费,将无法申请理赔,请务必遵守。 

 

五、其他事项:

以上内容若有不清楚之处,或操作过程中遇到问题(如APP下载失败、资料上传异常等),欢迎随时联系平安服务专员:

姜淑霞:13797093372

曾庆瑜:18062680952

 

教职工集体医疗保障服务升级是为了给大家提供更高效、更贴心的保障。请大家及时下载新APP并完成认证,就医时注意规范表述、保留资料,共同确保理赔流程顺畅。如有其他需求,欢迎随时与我们反馈! 

 

祝全体老师身体健康,工作顺利! 

 

操作引导:





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2025917